جدول المحتويات
بدأ روبي ماسون في تعاطي الهيروين عندما كان طفلاً.
يديه مملوءتان بالندوب. لقد اعتاد لفترة طويلة حتى أنه لم يعد قادراً على الحقن في أوردة ذراعيه، لذا التفت إلى أصابعه.
كان عمره 12 عامًا عندما أصيب بضربته الأولى. طلب منه إخوة صديقه الأكبر سنًا أن يبيع لهم الدواء، بينما كان يصطدم بمنزلهم في غرب سيدني. عرضوا عليه بعض.
“الأول أبرم الصفقة بالنسبة لي. يقول: “لقد ساعدني ذلك على نسيان كل شيء”.
لقد طُرد من المنزل قبل عامين، في عيد ميلاده العاشر.
يقول ماسون، البالغ من العمر الآن 44 عامًا، إنه حقن الهيروين عدة مرات هذا العام. في كل مرة يقول إنه يفكر “يا لها من مضيعة للمال الدامي”.
ميسون واضح ومنفتح ودافئ. لقد كرس نفسه للدفاع عن إصلاح المخدرات لكنه يقول إن استخدام الهيروين كان “وظيفته بدوام كامل”.
لقد أمضى 30 عامًا في التفكير في خطته التالية وجمع ما يكفي من المال ليسجل. لقد كان عاملاً في الجنس لفترة طويلة. أمضى ثلاث سنوات في السجن. قال لنفسه إنه لن يتسول في الشارع من أجل المال، ثم فعل ذلك.
“كنت أقول لنفسي دائمًا، لن أكون أبدًا واحدًا من هؤلاء الأشخاص الذين يجلسون في الزاوية متسولين. يقول: “لكن انتهى بي الأمر هناك في النهاية”.
“حقًا، في قلبي، كنت أرغب في الاستسلام. أنا فقط لم أعرف كيف
يقول ماسون إن حياته قد تغيرت “180 درجة” بعد أن شارك هو وشريكه في أول تجربة للهيدرومورفون في أستراليا في سيدني.
تم استخدام المادة الأفيونية الاصطناعية القوية في الخارج كعلاج بديل للمواد الأفيونية للأشخاص الذين يعانون من إدمان الهيروين المزمن والذين ربما لم تنجح البدائل مثل الميثادون أو البوبرينورفين معهم.
أعلنت الحكومة الفيكتورية الأسبوع الماضي أنها ستمول تجربة الهيدرومورفون الخاصة بها، والتي سيتم تشغيلها من خلال “مركز صحي مجتمعي” جديد في منطقة الأعمال المركزية في ملبورن. لكنها ألغت خطط إنشاء مركز حقن ثانٍ يخضع للإشراف الطبي، على الرغم من توصية رئيس مفوض الشرطة السابق كين لاي، بعد أن قررت عدم وجود موقع يمكنه تحقيق التوازن بين احتياجات متعاطي المخدرات والمجتمع الأوسع.
وفي حين رحب الخبراء والمؤيدون بقرار إدخال الهيدرومورفون في فيكتوريا، إلا أنهم يقولون إنه ليس كافيًا.
يعتقد ماسون اعتقادًا راسخًا أنه يجب تقديم العلاج على نطاق واسع. لكنه يقول إنه فقد “على الأرجح أكثر من 50” صديقًا بسبب جرعات زائدة، وتحتاج ملبورن إلى مركز حقن خاضع للإشراف في منطقة الأعمال المركزية الخاصة بها.
الوصول إلى الأدوية الصيدلانية المعتمدة
تم إجراء تجربة نيو ساوث ويلز للهيدرومورفون في خدمة العلاج من تعاطي المخدرات في مستشفى سانت فنسنت في دارلينج هيرست بالشراكة مع يونايتد، المنظمة التي تدير مركز الحقن الخاضع للإشراف في سيدني في كينغز كروس.
بدأت في أبريل 2022 ومن المقرر أن تنتهي في أغسطس من هذا العام.
تقول إيما مايدن، المدير العام لشؤون الدعوة في Uniting NSW، إن دراسة الجدوى تختبر ما إذا كان من الممكن توفير الهيدرومورفون في خدمات العلاج من تعاطي المخدرات الحالية.
يحضر المشاركون في المحاكمة مرتين في اليوم. يأخذون جرعة فموية من الميثادون ثم يقومون بحقن الهيدرومورفون ذاتيًا تحت الإشراف.
بالنسبة لماسون وشريكه، فإن الوصول إلى الهيدرومورفون يعني أن “حياتهم تغيرت بشكل كبير”.
يقول ماسون: “لقد انتقلنا من عدم وجود أموال في البنك إلى امتلاك مئات الدولارات عندما حصلنا على رواتبنا مرة أخرى”.
“ذهبنا إلى المسرح وشاهدنا شين يون… في المسرح الغنائي.” شريكي لم يذهب إلى المسرح من قبل
انضم الزوجان إلى المحاكمة في يوليو 2022 وتوقفا في يناير، عندما قال ماسون إنهما وصلا إلى نقطة شعرا فيها بالثقة في أن تناول الميثادون كان كافيًا. لديهم خطط للقيام برحلة بحرية في وقت لاحق من هذا العام، “ربما تصل إلى الحاجز المرجاني العظيم”. إنهم يعتزمون التخلص من الميثادون في عام 2025 وزيارة كمبوديا.
في حين أن الميثادون مصمم للمساعدة في إدارة أعراض الانسحاب، فإن الهيدرومورفون يحاكي بعض التأثيرات المبهجة للهيروين. تهدف التجربة في سيدني إلى مساعدة الأشخاص على الانتقال إلى العلاج المنتظم بالميثادون أو البوبرينورفين.
يتم تقديم الهيدرومورفون كشكل قوي لتخفيف الآلام لبعض مرضى المستشفى. يمكن إعطاء شخص ليس لديه أي تسامح 2 ملغ في المرة الواحدة. يمكن للأشخاص الذين يستخدمونه كعلاج دوائي لفطم أنفسهم عن الهيروين أن يصلوا إلى تناول 200 ملغ في جرعة واحدة.
تشرف البروفيسور نادين إيزارد، المديرة السريرية لخدمة المخدرات والكحول في سانت فنسنت، على تجربة الهيدرومورفون في سيدني.
يقول إزارد إن التجربة تسمح للأشخاص بالوصول إلى دواء معتمد من الدرجة الصيدلانية لا يأتي مع المخاطر المرتبطة بسوق غير منظمة وغير قانونية.
وتقول: “الهيروين قصير المفعول، لذا فهذه هي حياتك”.
“الأشخاص المتورطون في استخدام الهيروين معرضون دائمًا لخطر … عواقب العدالة الجنائية.”
يقول إيزارد إنه كان هناك 22 مشاركًا لكن الأعداد تضاءلت إلى حوالي ستة بسبب “الاستنزاف الطبيعي”. البعض، مثل مايسون وشريكه، انتهى بمحض إرادتهم. والبعض الآخر “سقط”. توفي شخص لأسباب طبيعية.
تتم إجراء مقابلات مع المشاركين ولكن نجاح التجربة “لم يتم تحديده”. ويتوقع إزارد أن يتم نشر النتائج العام المقبل.
يُعرف البرنامج باسم “Fopit”: جدوى العلاج عن طريق الحقن بالمواد الأفيونية.
في الغرفة التي يحقن فيها الأشخاص أنفسهم بالهيدرومورفون، يتم لصق ملصقات مغلفة حول الوجبات الخفيفة الصحية وتمارين التنفس على الحائط، بجوار لوحة صور “الحيوانات الأليفة” للموظفين والمشاركين؛ كلاب، ببغاء، “500 دودة”.
يقول الدكتور كريج روجرز، أحد كبار المتخصصين في طب الإدمان في المستشفى، إن المشاركين مرتبطون بخدمات الرعاية الأولية وغيرها من أشكال الدعم الاجتماعي.
“الأمر كله يتعلق بالاتصالات.” يقول روجرز: «هذا ما يحصل عليه العملاء، على عكس برنامج العلاج القياسي».
“أجد أن الجزء الأصعب هو إعادة الناس إلى الحياة. تختلف حياة كل شخص عن الآخر، لكن الكثير من هؤلاء الأشخاص لا يملكون أي شيء
“لا يوجد بديل لغرفة الحقن الآمنة”.
ستكون تجربة الهيدرومورفون في فيكتوريا أيضًا صغيرة، وتقتصر على 30 شخصًا فقط سنويًا. سيتم تأجيله حتى عام 2026.
وتقول ديبي برادي، التي توفي ابنها جاي فيسي بسبب جرعة زائدة من الهيروين قبل عام في كوريو، غرب ملبورن، إن المحاكمة “قليلة للغاية، ومتأخرة للغاية”.
توفي فيسي على أرضية مرحاض معاق، كما يقول برادي، بعد أن ذهب إلى هناك للحقن بمجموعة أدوات التقطها من مكان قريب لتبادل الإبر. كان عمره 34 عامًا.
بدأ برادي حملة عريضة من أجل بناء غرفة حقن تحت الإشراف الطبي في جيلونج.
وتقول: “طالما استمرت الحكومة في التظاهر بأنها غير موجودة، فسوف نستمر في الشعور بالحسرة والوفيات”.
ردًا على أسئلة من Guardian Australia، قال متحدث باسم Barwon Health إن مقدم الرعاية الصحية في Geelong “يقدم مجموعة من خدمات تقليل الضرر، بما في ذلك برنامج حقن الإبرة، وبرنامج النالوكسون لعكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية، واستشارات المخدرات والكحول” وهو كذلك. “دعم أي تدابير قائمة على الأدلة يمكن أن تقلل بشكل أكبر من الأضرار الناجمة عن تعاطي المخدرات والكحول:”.
يعتقد الرئيس التنفيذي لمعهد بينينغتون، جون رايان، أن تجربة فيكتوريا للهيدرومورفون يجب أن تبدأ “على وجه السرعة”، لكنها لن تكون بديلاً لغرفة حقن أخرى خاضعة للإشراف.
يقول: “هناك الكثير من الأشخاص الذين ما زالوا معرضين لخطر كبير ولن يتمكنوا من الوصول إلى الهيدرومورفون”.
تقول كاترينا كورفر إن غرفة الحقن الخاضعة للإشراف في منطقة الأعمال المركزية في ملبورن كانت ستنقذ حياة ابنها دانيال.
ورحبت بتجربة الهيدرومورفون ووصفتها بأنها “مذهلة”، لكنها قالت إنه لا ينبغي للحكومة “إهمال” أولئك الذين لا يستطيعون الوصول إليها. إنها تعتقد أنه يجب تكييف المنشأة بحيث يمكن استخدامها أيضًا من قبل الأشخاص الذين يحقنون الهيروين.
في كل أسبوع، كانت هي وزوجها يضعان زهورًا نضرة في الشارع الذي تناول فيه دانيال جرعة زائدة قبل عامين. كان سيبلغ الأربعين من عمره هذا العام.
يقول كورفر: “لم نتمكن من منعه من تعاطي الهيروين”. “لكن ذلك لم يمنعنا من محبته”.
