نقص السكراز: الأعراض والأسباب والأنواع والعلاج

ولكن شيئًا أكثر تعقيدًا وأقل مناقشة قد يكون في الواقع هو ما هو في متناول اليد. نحن نتحدث عن نقص السكراز. فهو يؤثر بشكل أساسي على هضم السكر والكربوهيدرات في الجسم.

لكن دعونا نتراجع قليلاً. أولاً سنلقي نظرة على ماهية السكراز بالضبط، ثم نتعمق في ما تحتاج إلى معرفته حول هذا النوع من النقص.

انتظر، ما هو السكراز؟

يقول كيم كولب، اختصاصي تغذية: “السكراز هو إنزيم هضمي يتم إنتاجه في الأمعاء الدقيقة وهو مسؤول عن تفكيك سكر السكروز إلى سكريات أصغر مثل الجلوكوز والفركتوز، بحيث يمكن للجسم امتصاصها واستخدامها”. خبير في صحة الأمعاء، وصاحب شركة Gut Health Connection في منطقة خليج سان فرانسيسكو.

أجساد بعض الناس لا تحتوي على ما يكفي من السكراز. يقول تيم هادلي، طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال في Pediatrix Gastroenterology في جبال روكي: “يرتبط عدم تحمل/نقص السكروز بنقص الإنزيم المستخدم لتكسير السكروز”. “إنه يميل إلى الوقوع تحت مظلة نقص السكاريداز، والتي تشمل اللاكتاز، والسكراز، والمالتاز.” (قد تدرك أن السبب الأول هو أن نقص اللاكتيز يؤدي إلى عدم تحمل اللاكتوز، أو صعوبة في هضم السكر الموجود في منتجات الألبان.)

وهنا يأتي دور مشاكل الجهاز الهضمي. عندما لا يكون لديك ما يكفي من السكروز لمساعدتك على تحطيم السكروز الذي تتناوله، ينتهي الأمر بالسكر غير المهضوم إلى الأمعاء الغليظة، مما يسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي.

علامات نقص السكراز

أعراض نقص السكروز، والتي تسمى أحيانًا عدم تحمل السكروز، تشبه أعراض مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى. يذكر كولب والدكتور هادلي بعض الأمثلة:

• التشنجات، خاصة بعد تناول الطعام
• انتفاخ أو انتفاخ البطن
• تغير في البراز، مع احتمالية الإصابة بالإسهال
• الغاز
• الانزعاج العام

من المهم ملاحظة أن ملاحظة هذه الأعراض ليست علامة أكيدة على إصابتك بنقص السكراز. يقول كولب: “تظهر هذه الأعراض نفسها في القولون العصبي، مما يجعل من الصعب التمييز بين سبب ضائقة الجهاز الهضمي دون إجراء مزيد من الاختبارات”.

فيما يتعلق بالتشخيص الرسمي، يقول الدكتور هادلي إن “المعيار الذهبي” هو تنظير المريء والمعدة والإثناعشري (EGD)، وهو إجراء تنظيري يفحص ويأخذ خزعات (عينات من الأنسجة) من الجهاز الهضمي العلوي.

ما الفرق بين عدم تحمل السكروز لدى البالغين ونقص السكراز-إيزومالتاز الخلقي؟

إذا بحثت في جوجل عن “نقص السكراز”، فقد تجد كلا الحالتين. هل هم نفس الشيء؟ نعم ولا.

يقول الدكتور هادلي: “كلاهما مجرد نقص في الإنزيمات”.

ومع ذلك، كيف تبدأ، ومدة استمرارها، وكيف تظهر يمكن أن تبدو مختلفة.

عدم تحمل السكروز لدى البالغين

يمكن أن تأتي هذه الحالة من تلف معوي قد يكون ناجمًا عن الالتهابات أو مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو مرض الاضطرابات الهضمية أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء (SIBO) أو سوء التغذية، وفقًا لكالب. وتقول إنه يمكن أن يكون مؤقتًا في بعض الحالات، حيث تنخفض الأعراض عندما يتحسن سبب الضرر المعوي.

ويضيف الدكتور هادلي أنه على عكس الأطفال المصابين بهذه الحالة، فإن البالغين أقل عرضة للتغيرات في الوزن، وستكون أعراضهم أشبه بأعراض القولون العصبي.

نقص السكراز-إيزومالتاز الخلقي (CSID)

يقول كولب إن هذه الحالة مرض وراثي (ومن هنا جاءت كلمة “خلقي”). ويمكن أن تكون مؤقتة في بعض الحالات.

ويضيف الدكتور هادلي أن الأطفال الذين يعانون من نقص السكراز الخلقي قد يعانون من زيادة الوزن ويواجهون صعوبات في التغذية، مما قد يساهم في تأخر النمو والأعراض الجهازية. وقد وجد أن أعراض الأطفال أكثر حدة أيضًا من أعراض البالغين.

هل نقص السكراز شائع؟

CSID ليس شائعًا جدًا. اعتمادًا على البحث الذي تنظر إليه وفي أي منطقة من العالم، تتراوح الأرقام من 0.2 بالمئة إلى 10 بالمئة¹ من الاطفال.

ومع ذلك، تشير الأبحاث والخبراء الآخرون إلى أنه أكثر شيوعًا، على الأقل عند النظر إلى هذه الأنواع من أوجه القصور بشكل عام. مشيراً إلى دراسة أجريت عام 2017 في مجلة التغذية الوريدية والمعويةيقول الدكتور هادلي إن “نقص السكاريداز تم توثيقه جيدًا لدى الأطفال لتفسير آلام البطن”. وجدت نفس الدراسة أن حوالي 21 بالمائة من الأطفال يعانون من نقص السكراز.

ومع ذلك، فإن حقيقة أن البالغين يمكن أن يحصلوا على هذا أيضًا هي فهم أحدث. ولكن من الممكن أن تكون الحالة أكثر انتشارًا عند البالغين. يقول كولب: “حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن نقص هذا الإنزيم هو مرض نادر يصيب الأطفال، ولكن من المفهوم الآن أن هذا يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين”. علاوة على ذلك، تقول، حول 70% من البالغين³ لديهم شكل من أشكال سوء امتصاص الكربوهيدرات.

الأطعمة التي تسبب نقص السكراز

إذا كنت تعاني من نقص السكراز، فإن السكر والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة منه (والتي، تذكر، ليست سيئة من الناحية الأخلاقية!) يمكن أن تؤدي إلى أعراض غير مريحة، كما يقول كولب. وهي تدرج أنواعًا معينة من السكر – مثل سكر المائدة والسكر الخام والبني – بالإضافة إلى شراب القيقب ودبس السكر والسكريات الطبيعية في الفواكه والخضروات مثل التفاح والبرتقال والأناناس والجزر والبصل والبطاطا الحلوة.

نعم، حتى الخضار يمكن أن تكون محظورة لأمعائك. لا تشعر بالسوء إذا كنت بحاجة إلى تجنبها (إذا كان لديك بالفعل نقص في السكراز).

ويضيف الدكتور هادلي أن الأطعمة التي تحتوي على السكروز والمالتوز واللاكتوز يمكن أن تسبب أيضًا أعراض الجهاز الهضمي. ويشير إلى أنه “من المثير للدهشة كمية الأطعمة التي تحتوي على هذه المنتجات كمكملات غذائية أو مجرد مواد حافظة”.

كيفية إدارة أعراض نقص السكراز

قبل إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي أو تناول أي أدوية، تحدث مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الجهاز الهضمي حول الأعراض التي تعاني منها. يمكنهم إجراء الاختبارات اللازمة لتحديد ما إذا كنت تتعامل بالفعل مع نقص السكراز وليس مشكلة صحية أخرى، ويمكنهم مساعدتك في وضع خطة علاجية.

إذا كان لديك بالفعل نقص في السكراز، فلا تفقد الأمل! ليس عليك التوقف عن تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر تمامًا. أحد الخيارات هو تناول مكمل الإنزيم سوكريد مع وجبتك، كما يقول كولب والدكتور هادلي. (ستحتاج إلى وصفة طبية لذلك.) على غرار طريقة عمل Lactaid للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، يقوم Sucraid بتوصيل إنزيمات السكراز إلى أمعائك، لمساعدتك على هضم السكروز وتجنب الأعراض غير السارة.

يشجع كولب أيضًا على الحصول على فهم أفضل لجسمك ومقدار السكروز الذي يؤدي عادة إلى ظهور الأعراض بالنسبة لك (الاحتفاظ بمذكرة طعام هي إحدى الطرق للقيام بذلك)، والتفكير في العمل مع اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك خلال هذه العملية.

يوافق الدكتور هادلي على أن العمل مع اختصاصي تغذية مسجل يمكن أن يكون مفيدًا أثناء التنقل بين هذه التعديلات ومعرفة المزيد حول كيفية استقلاب جسمك للأطعمة المختلفة.

قبل كل شيء، تجنب التشخيص الذاتي وابحث عن أخصائي رعاية صحية لمساعدتك في التغلب على الأعراض.