تشير دراسة إلى أن ما يقرب من نصف مستخدمي مضادات الاكتئاب على المدى الطويل يمكنهم التوقف عن تناول الدواء بدعم من الطبيب العام والوصول إلى الإنترنت أو خطوط المساعدة الهاتفية.
وقال العلماء إن أكثر من 40% من الأشخاص المشاركين في البحث والذين كانوا بصحة جيدة وليسوا معرضين لخطر الانتكاس تمكنوا من التوقف عن تناول الأدوية بنصيحة من أطبائهم.
واكتشفوا أيضًا أن المرضى الذين يمكنهم الوصول إلى الدعم عبر الإنترنت وعلماء النفس عبر الهاتف لديهم معدلات أقل من الاكتئاب، وأعراض انسحاب أقل، ويتمتعون بصحة عقلية أفضل.
قاد البحث جامعتا ساوثامبتون وليفربول وكلية هال يورك الطبية وبتمويل من المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. يتم نشر النتائج في مجلة Jama Network Open.
في الفترة 2022-2023، وهو العام الأخير الذي توافرت عنه أرقام هيئة الخدمات الصحية الوطنية، تم وصف 86 مليون مضاد للاكتئاب لما يقدر بنحو 8.6 مليون مريض في إنجلترا.
البروفيسور توني كندريك وقال الدكتور من جامعة ساوثامبتون، والذي كان المؤلف الرئيسي للبحث، إن النتائج كانت مهمة لأنها أظهرت أعدادا كبيرة من المرضى الذين ينسحبون من الأدوية دون الحاجة إلى جلسات علاج مكثفة ومكلفة.
وقال: “هذا النهج يمكن أن يزيل خطر الآثار الجانبية الخطيرة للمرضى الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب لفترات طويلة والذين لديهم مخاوف بشأن الانسحاب.
“إن تقديم الدعم عبر الإنترنت للمرضى والدعم النفسي عبر الهاتف يعد أيضًا فعالاً من حيث التكلفة بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن الدعم لا يحسن نتائج المرضى فحسب، بل يميل أيضًا إلى تقليل العبء على الرعاية الصحية الأولية بينما يقوم الناس بالتخفيض التدريجي لمضادات الاكتئاب.
تم تسجيل ما مجموعه 330 شخصًا بالغًا تناولوا الدواء لأكثر من عام في حالة أول نوبة من الاكتئاب، أو أكثر من عامين في حالة تكرار المرض.
وقالت أونا ماكلويد، المؤلفة المشاركة وأستاذة طب الرعاية الأولية في كلية الطب في هال يورك: “يتناول العديد من المرضى مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب لمدة تزيد عن عامين، في حين أنهم ربما لم يعودوا بحاجة إليها. الأدلة في دراستنا واضحة وتقترح على المملكة المتحدة إنشاء خط مساعدة وطني، عبر الهاتف وعبر الإنترنت، لمساعدة الأشخاص الذين يعتزمون التوقف عن الدواء.
هذه النتائج هي الأحدث في برنامج بحثي مدته سبع سنوات يسمى “تقليل” التحقيق في الآثار طويلة المدى للانسحاب من مضادات الاكتئاب.
وقال مارك غاباي، المؤلف المشارك وأستاذ الممارسة العامة في ليفربول، إن البحث يشير إلى أن العديد من المرضى لا يحتاجون إلى جلسات علاج مكثفة وجهاً لوجه أثناء الانسحاب.
وقال: “هذه هي الدراسة الأولى التي تثبت أن إيقاف العلاج غير المناسب طويل الأمد المضاد للاكتئاب أمر ممكن على نطاق واسع دون علاج نفسي.
بعد الترويج للنشرة الإخبارية
“يُنصح باستخدام مضادات الاكتئاب لمدة تصل إلى عامين فقط في معظم الحالات، ويتعرض الأشخاص لخطر زيادة الآثار الجانبية مع تقدمهم في السن. ومن النتائج التي توصلنا إليها، نحن ندعو إلى تعزيز المراجعات النشطة من قبل ممارسي الأسرة من أجل التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب.
وفي وقت سابق من هذا الشهر، وجدت أكبر دراسة من نوعها أن واحدا من كل ستة أشخاص يتوقفون عن تناول مضادات الاكتئاب سيعاني من أعراض الانسحاب كنتيجة مباشرة للدواء، وهو ما كان أقل من التقديرات السابقة.
أفادت مجلة لانسيت للطب النفسي أن 15% من المرضى سيعانون من واحد أو أكثر من أعراض التوقف الناجمة مباشرة عن إيقاف الأدوية، وحوالي 2-3% سيعانون من أعراض حادة.
وكانت الأبحاث السابقة قد أشارت إلى معدلات أعلى بكثير من أعراض الانسحاب، حيث تأثر 56% من جميع المرضى، على الرغم من أن الخبراء قالوا إن هذا الرقم ليس قوياً.
وفي بحث أجرته مجلة لانسيت على 21000 شخص، وجد أن مضادات الاكتئاب الأكثر استخدامًا في المملكة المتحدة لديها أدنى معدلات أعراض الانسحاب.
يمكن أن يؤدي إيقاف مضادات الاكتئاب إلى ظهور أعراض مختلفة أو عدم ظهور أي أعراض على الإطلاق. وأكثر الحالات التي يتم الإبلاغ عنها هي الدوخة والصداع والغثيان والأرق والتهيج.
