نتشير أبحاث جديدة إلى أن اختبار الدم الروتيني قد يكون قادرًا على التنبؤ باحتمالية الإصابة بتسمم الحمل لدى النساء الحوامل أثناء المخاض.
يقدم الباحثون في الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) نتائجهم في نهاية هذا الأسبوع في الاجتماع السنوي لعلم التخدير 2024. تشير أبحاثهم إلى أن الأطباء يمكنهم التنبؤ بخطر إصابة شخص ما بتسمم الحمل بعد الولادة عن طريق حساب نسبة بروتينين مختلفين في الدم – الفيبرينوجين والألبومين – والتي يتم قياسها أثناء اختبارات الدم الروتينية عندما تصل النساء في المخاض إلى المستشفى.
وفقًا لـ ASA، يشارك بروتين الفيبرينوجين في تخثر الدم والالتهابات، بينما يساعد الألبومين في الحفاظ على توازن السوائل ويحمل الهرمونات والفيتامينات والإنزيمات في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تتعطل مستويات بروتينات الدم مع تسمم الحمل.
اعتمادًا على نسبة الفيبرينوجين إلى الألبومين (FAR) في نتائج فحص الدم، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان شخص ما معرضًا للخطر. ووفقا للنتائج، ترتبط نسب FAR المرتفعة بزيادة الالتهاب أو العدوى أو الحالات الصحية الخطيرة. يعتقد الباحثون أنه كلما ارتفع معدل FAR، زاد القلق بشأن تسمم الحمل.
ما هو تسمم الحمل؟
تسمم الحمل هو حالة حمل خطيرة يمكن أن تشكل مخاطر على كل من الأم والطفل. وفقا لمايو كلينيك، فإنه يتطور عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل ويتميز بارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف الأعضاء، مثل الكبد أو الكلى. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبات (تسمم الحمل)، وتلف الأعضاء، وحتى الموت.
بالنسبة للطفل، يمكن أن يؤدي تسمم الحمل إلى تقييد تدفق الدم، مما يؤثر على النمو ويسبب انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة، وفقًا لمايو كلينك. يعد الاكتشاف المبكر والإدارة السليمة من قبل مقدم الرعاية الصحية أمرًا أساسيًا لتقليل المخاطر.
يقول دانييل كاتز، طبيب التخدير وكبير مؤلفي البحث: “إن تسمم الحمل أمر شائع، وتتزايد حالات الإصابة بمرور الوقت”. “غالبًا ما تكون الوفيات الناجمة عن تسمم الحمل متعددة العوامل، حيث يمكن أن تساهم بشكل غير مباشر في أسباب الوفاة الأخرى مثل نزيف ما بعد الولادة، ولكنها يمكن أن تكون أيضًا سببًا رئيسيًا للوفاة نفسها عن طريق التسبب في مضاعفات مثل السكتة الدماغية.”
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن ما بين 5 إلى 10 بالمائة من النساء الحوامل يصابن بتسمم الحمل. كما أن الأشخاص السود أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل بنسبة 60% مقارنة بالأشخاص البيض، كما أنهم أكثر عرضة للوفاة أو حدوث نتائج خطيرة مثل تلف الكلى، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
وقد تحدثت العديد من النساء البارزات في هوليوود عن تجاربهن الشخصية مع تسمم الحمل، بما في ذلك بيونسيه وكيم كارداشيان وسيرينا ويليامز، كل ذلك في محاولة لتسليط الضوء على أزمة صحة الأم.
“إن تسمم الحمل أمر شائع وتتزايد حالات الإصابة بمرور الوقت.” —دانيال كاتز، دكتور في الطب، مؤلف بحث رئيسي
على الرغم من أن هذا البحث لم تتم مراجعته أو نشره في مجلة طبية حتى الآن (وكلاهما يساعد في تعزيز السلطة الطبية)، يقول الدكتور كاتز إن هناك خطط فورية للقيام بذلك.
ويقول: “نحن نقوم حاليًا بإعداد المخطوطة وسنقدمها للنشر”. “نحن نخطط بالفعل للتعاون ودمج البيانات مع المؤسسات الأخرى للحصول على مجموعة بيانات أكبر. ونهدف أيضًا إلى استخدام البيانات المستمدة من هذه الدراسة للحصول على تمويل لتجربة مراقبة محتملة.
لا تزال عملية البحث والنشر مستمرة، لكن الدكتور كاتز يقول إن علامة اختبار الدم الروتينية هذه هي خطوة في الاتجاه الصحيح لعلاج تسمم الحمل قبل أن تصبح النتائج حادة أو مميتة. ويمكنه أيضًا تحسين طريقة علاج النساء الحوامل في المستشفيات أثناء المخاض.
ويقول: “إذا تبين أن FAR هو مؤشر جيد لتسمم الحمل وشدة تسمم الحمل، فيمكن استخدامه كجزء من نظام التسجيل لتحديد خطط العلاج للنساء أثناء المخاض”. “يمكن أن يساعد في اتخاذ القرار بشأن الولادة المهبلية أو القيصرية، ويمكن أن يؤثر على كيفية وتوقيت حصول النساء على حقنة فوق الجافية، فضلاً عن التأثير على نقاط القرار الأخرى.”
