أ مُنحت أم لطفلين تبلغ من العمر 30 عامًا ثلاثة أشهر فقط للعيش بعد معاناتها من نوع عدواني من السرطان خلال العامين الماضيين. تعيش إريكا ديارتي كار في ولاية يوتا مع ابنها البالغ من العمر 7 سنوات وابنتها البالغة من العمر 5 سنوات. وهي الآن تجمع الأموال للمساعدة في دفع تكاليف جنازتها وإنشاء صندوق استئماني لمستقبل أطفالها.
يكافح ديارتي كار من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة منذ عام 2022. وما بدأ كزيارة لغرفة الطوارئ بسبب آلام في الكتف، تطور إلى تشخيص السرطان.
وكتبت ديارتي كار عليها: “شرع الطبيب بعد ذلك في إخباري بوجود أورام متعددة انتشرت إلى أجزاء أخرى من جسدي بما في ذلك الهيكل العظمي، وبهذه الطريقة تمكنا من العثور على الورم الذي كان يسبب آلام كتفي”. صفحة GoFundMe. “بحلول تلك اللحظة كان الضرر قد وقع بالفعل. في تلك اللحظة، تغيرت حياتي وحياة أطفالي بالكامل إلى الأبد، وكذلك كل من حولنا.”
بدأت Diarte-Carr في البداية حملة GoFundMe بهدف جمع 5000 دولار لتغطية تكلفة الجنازة. وقد ساهم حتى الآن أكثر من 30 ألف مانح بأكثر من مليون دولار في حملة جمع التبرعات الخاصة بها.
بالإضافة إلى تشخيص إصابتها بالسرطان، تم تشخيص إصابة ديارتي كار أيضًا بمتلازمة كوشينغ في عام 2024. وقالت لـ ABC4: “عندها بدأت في التدهور وساءت الأمور”.
إليك ما يجب معرفته حول تشخيص هذه الأمراض والتشخيص لها.
ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو شكل عدواني للغاية من سرطان الرئة، وهو ما يمثل حوالي 10 إلى 15 في المئة من جميع حالات سرطان الرئة، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. يميل مرض SCLC إلى النمو والانتشار بسرعة، مما يجعل علاجه خطيرًا وصعبًا بشكل خاص.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لـ SCLC هو التدخين، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI). تتسبب المواد المسرطنة الموجودة في دخان السجائر في تلف خلايا الرئة، مما يؤدي إلى حدوث طفرات يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان. تشمل عوامل الخطر الأخرى التعرض للتدخين السلبي وغاز الرادون والأسبستوس وبعض المواد الكيميائية الصناعية، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
أعراض
يمكن أن تكون الأعراض المبكرة لـ SCLC خفية وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أمراض أقل خطورة. ومع ذلك، مع تقدم السرطان، يمكن أن تظهر أعراض أكثر خطورة، بما في ذلك السعال المستمر، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، وفقدان الوزن غير المبرر، والتعب، والصفير، والسعال الدموي، وفقا لجامعة ييل الطبية.
ولأن SCLC ينمو وينتشر بسرعة، فقد تتصاعد هذه الأعراض بسرعة إذا لم يتم اكتشاف المرض مبكرًا.
علاج
وفقًا لـ NCI، من أجل تشخيص SCLC بشكل صحيح، يبدأ الأطباء عادةً باختبارات التصوير مثل الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية لتحديد أي نمو غير طبيعي. إذا تم الكشف عن ورم، فغالبًا ما يتم إجراء خزعة لتحليل الأنسجة بحثًا عن الخلايا السرطانية. يعتمد علاج SCLC على مرحلة السرطان والصحة العامة للمريض. تشمل الخيارات ما يلي:
- العلاج الكيميائي: تستخدم هذه الطريقة أدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يكون هذا هو الخط الأول من العلاج لكل من المراحل المحدودة والواسعة النطاق.
- العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج أشعة عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. يتم دمجه عادة مع العلاج الكيميائي، خاصة في مرحلة محدودة من سرطان الخلايا الصغيرة.
- العلاج المناعي: هذا هو النهج الأحدث حيث تحفز الأدوية جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. لقد أصبح جزءًا مهمًا من خطة العلاج، خاصة للمرضى الذين يعانون من SCLC في مرحلة واسعة النطاق.
- الجراحة: نادرًا ما يتم استخدام الجراحة في مرض SCLC نظرًا لانتشاره السريع، ولكن في الحالات المبكرة جدًا، قد تكون خيارًا.
التكهن
لسوء الحظ، فإن تشخيص SCLC ضعيف. حتى مع العلاج، فإن SCLC غالبًا ما يتكرر، ويكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات منخفضًا، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض واسع النطاق، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). ومع ذلك، فإن التقدم في العلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المناعي يقدم أمل جديد للمرضى من خلال المساعدة في إطالة فترات البقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية الحياة.
ما هي متلازمة كوشينغ؟
متلازمة كوشينغ، المعروفة أيضًا باسم فرط الكورتيزول، هي اضطراب هرموني نادر يحدث عندما يتعرض الجسم لمستويات عالية من الكورتيزول لفترة طويلة، وفقًا لمايو كلينك.
يلعب الكورتيزول، الذي يشار إليه غالبًا باسم “هرمون التوتر”، دورًا أساسيًا في تنظيم ضغط الدم ومستويات السكر في الدم واستجابة الجسم للتوتر. ومع ذلك، عندما يكون هناك الكثير من الكورتيزول، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة كوشينغ هو الاستخدام المطول لأدوية الكورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون، والتي توصف غالبًا لعلاج حالات مثل الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة أو غيرها من الأمراض الالتهابية، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. تحاكي هذه الأدوية الكورتيزول، وعندما يتم تناولها بجرعات عالية مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي إلى زيادة الهرمون في الجسم.
في حالات نادرة، تحدث متلازمة كوشينغ لأن الجسم ينتج الكثير من الكورتيزول من تلقاء نفسه. يمكن أن يحدث هذا بسبب:
- أورام الغدة النخامية: يمكن للأورام غير السرطانية في الغدة النخامية أن تحفز الإفراط في إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH)، والذي بدوره يدفع الغدد الكظرية إلى إطلاق الكورتيزول الزائد.
- أورام الغدة الكظرية: يمكن للأورام الحميدة في الغدد الكظرية نفسها أن تتسبب بشكل مباشر في زيادة إنتاج الغدد للكورتيزول.
- متلازمة الهرمون الموجه لقشر الكظر خارج الرحم: تتسبب هذه الحالة في نمو الأورام في مناطق أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو البنكرياس، مما يؤدي إلى إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر. وهذا يتسبب في إنتاج الغدد الكظرية لكمية كبيرة من الكورتيزول.
أعراض
يمكن أن تظهر متلازمة كوشينغ بعدة طرق، ويمكن أن تكون الأعراض واسعة النطاق لأن الكورتيزول يؤثر على العديد من وظائف الجسم. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة، تشمل بعض الأعراض الشائعة زيادة الوزن، خاصة حول البطن والوجه (غالبًا ما يطلق عليه “وجه القمر”)، والرواسب الدهنية بين الكتفين، وترقق الجلد، وعلامات التمدد الأرجوانية، وارتفاع ضغط الدم، وضعف العضلات، والتعب. .
يمكن أن تتطور هذه الأعراض تدريجيًا، وغالبًا ما تُعزى بشكل خاطئ إلى حالات صحية أخرى، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص.
علاج
يعتمد علاج متلازمة كوشينغ على سببها. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- تقليل استخدام الكورتيكوستيرويدات: إذا كانت المتلازمة ناجمة عن استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، فقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو اقتراح أدوية بديلة.
- الجراحة: بالنسبة لأورام الغدة النخامية أو الغدة الكظرية، غالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة النمو.
- العلاج الإشعاعي: إذا لم تكن الجراحة خيارًا متاحًا أو إذا لم تتم إزالة الأورام بالكامل، فقد يتم استخدام العلاج الإشعاعي لتقليص الأورام أو إزالتها.
- الأدوية: بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية، يمكن استخدام الأدوية لتقليل إنتاج الكورتيزول. يمكن وصف أدوية مثل الكيتوكونازول أو الميتوتان أو الميتيرابون للتحكم في مستويات الكورتيزول.
التكهن
مع العلاج المناسب، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة كوشينغ أن يلاحظوا تحسنًا ملحوظًا في أعراضهم. ومع ذلك، إذا تركت الحالة دون علاج، يمكن أن تؤدي متلازمة كوشينغ إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والسكري والالتهابات، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. يعد التشخيص والتدخل المبكر أمرًا أساسيًا لتحسين التوقعات للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.