في صباح أحد أيام الأحد، انفتحت بوابة مركز التعافي من الكحول التابع للقس رومولو، وتوافد المساعدون إلى الجزء الخلفي من شاحنته الصغيرة لتفريغ مجموعة اليوم من الرجال الذين يعانون من ضعف الوعي.
تفوح منهم رائحة الكحول القوية، ويتم حملهم إلى المقعد واستجوابهم. “ما اسمك؟ هل تعرف عائلتك مكانك؟” البعض يرتعش بشكل لا يمكن السيطرة عليه من انسحاب الكحول. ويكافح آخرون للتحرك أو الجلوس بشكل مستقيم، ولا يزالون يعانون من آثاره المخدرة.
وفقًا لرومولو، يعد هذا مشهدًا منتظمًا في المنشأة التي أسسها قبل عامين ونصف العام على مشارف إنتيبوكا، ولاية هندوراس التي تضم أكبر عدد من السكان من سكان لينكا الأصليين.
-
يغادر القس رومولو غرفة النوم بينما يساعد اثنان من مساعديه رجلاً آخر، وجد نائماً خارج كانتينا غير مشروعة، في السرير.
تشتهر مدينة إنتيبوكا، التي يسكنها أكثر من 250 ألف شخص، بإنتاج الأقمشة المحلية والفنون الحرفية – وباستهلاكها المرتفع بشكل غير عادي للكحول وعدد الوفيات في الشوارع المرتبطة بالكحول. وفي عام 2021، سجلت أيضًا 15.5 حالة انتحار لكل 100 ألف نسمة، وهو ثاني أعلى رقم على مستوى البلاد وأكثر من ضعف المعدل الوطني.
يقول رومولو، واسمه الكامل خوسيه رومولو أوسوريو أغيلوز: “إن إدمان الكحول مرض سيئ له قبضة قوية على هذه المنطقة”. ”في وسط المدينة الصغيرة هذا [in the urban part of Intibucá]هناك ما لا يقل عن 400 شخص مدمن يستيقظون في الشوارع بعد عطلة نهاية الأسبوع – لكن البعض لن يستيقظوا أبدًا.
“من خلال إحضارهم إلى هنا، نحاول إنقاذ حياتهم، لكنهم يموتون مثل الذباب في الشوارع”.
ووفقا لملفاته، فقد مر عبر المركز 723 شخصا في عام 2023 وحده. ويوجد الآن 52 شخصاً في وحدة إعادة التأهيل المؤقتة.
إنتيبوكا، الواقعة في جنوب غرب هندوراس، يقطنها سكان ريفيون في المقام الأول، وتعتمد على اقتصادها الزراعي.
ومع ذلك، وجدت دراسة أجرتها جامعة هندوراس الوطنية المستقلة عام 2017 أن الولاية سجلت 27.9 حالة وفاة مرتبطة بالكحول لكل 100 ألف نسمة.
ويشير هذا إلى أن إنتيبوكا لديها أعلى معدلات الوفيات المرتبطة بالكحول في هندوراس، أي أكثر من ضعف تلك المسجلة في عاصمة البلاد تيغوسيغالبا (12.7)، وما يقرب من ثلاثة أضعاف المتوسط الوطني (9.8).
ولو كانت إنتيبوكا دولة، لكان لديها أعلى معدل للوفيات المرتبطة بالكحول لكل 100 ألف نسمة في العالم، متجاوزة بيلاروسيا (21.4) وما يقرب من ضعف معدل الوفيات المرتبطة بالكحول في المركز الثاني منغوليا (15.8).
ووفقاً لماريا إيزابيل ميخيا، رئيسة قسم الطوارئ في المستشفى المركزي في لا إسبيرانزا وأنتيبوكا، قد يكون العدد أعلى من ذلك لأن عدداً قليلاً فقط من الحالات يرتبط بإدمان الكحول ويتم تسجيله على هذا النحو.
وتقول: “يأتي الكثيرون إلى غرفة الطوارئ لعلاج أعراضهم، والتي من المحتمل جدًا أن تكون ناجمة عن الأضرار التي لحقت بهم بعد سنوات من إدمان الكحول، مثل تليف الكبد ونزيف الجهاز الهضمي وغيرها من الحالات الطبية الخطيرة”.
ويضيف ميخيا أن المشكلة هي أن الكثيرين لا يذكرون أو يعترفون بإساءة استخدام الكحول، مما يجعل تسجيل هذا النوع من البيانات صعبًا للغاية. وتقول: “لا يمكننا بعد ذلك الاستجابة إلا للأعراض”. “أود أن أقول إن العدد الحقيقي للوفيات المرتبطة بإدمان الكحول مرتفع بشكل غير طبيعي. لدينا مشكلة حقيقية هنا.”
-
رجلان يشربان في الصباح في قرية في إنتيبوكا، والتي، لو كانت دولة، لكانت لديها أعلى معدل للوفيات المرتبطة بالكحول لكل 100 ألف نسمة في العالم
أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى ارتفاع استهلاك الكحول في القسم هو توافر المشروبات الرخيصة. لتر من الروح الشعبية المنتجة وطنيا com.aguardiente (ABV 35%)، يشار إليه بشكل أكثر شيوعًا باسم جوارو، يمكن شراؤها من أي كشك أو سوبر ماركت مقابل حوالي 50 لمبيرا (1.60 جنيه إسترليني).
ومع ذلك، يعتقد فرناندو باشيرو، عالم الاجتماع والمحاضر في UNAH، أن المشكلة ليست مجرد ظرفية. ويقول: “علينا أيضًا أن ننظر إلى الصدمة الاستعمارية التي عانت منها هذه المنطقة على وجه الخصوص”. “إنها منطقة تم دفع العديد من مجتمعات السكان الأصليين إليها بينما استخدم المستعمرون الكحول كسلاح للسيطرة.”
سنظرًا للحاجة إلى دعم أكبر في المنطقة، تولى كاميلو* زمام الأمور بنفسه وعرض سقيفة بجوار منزله لاستضافة اجتماعات منتظمة لمدمني الخمر المجهولين. ويقول إن أكثر من 16 مجموعة AA منتشرة في المناطق الحضرية بشكل رئيسي. يشارك ما يقدر بنحو 500 شخص في الاجتماعات في جميع أنحاء البلدية.
ويقول: “كثير من الناس هنا لا يفهمون أن إدمان الكحول هو مرض دائم وغير قابل للشفاء ومميت”. “ينتكس الكثير من الأشخاص عدة مرات أثناء مشاركتهم في هذا البرنامج، وعلينا أن ننتظر ونأمل أن يعودوا.”
بالمقارنة مع كاميلو، طور رومولو مبادرة عملية أكثر لمكافحة إدمان الكحول في “وزارة الحياة”. هنا، تقوم الشرطة أو أفراد الأسرة بإنزال الشخص الذي يعاني من الإدمان، والذي يتم بعد ذلك حبسه في المبنى لتلقي برنامج تعافي موجه وإنجيلي صارم.
إذا كان هناك مكان في المركز، يقود رومولو سيارته إلى وسط المدينة مع مساعدين لاصطحاب الأشخاص الذين أمضوا الليل في الشرب في الشارع – والعديد منهم ضد إرادتهم.
يعتقد رومولو أن أفعاله مبررة بمستوى الحاجة الذي يراه. “إن الرجال الذين ينامون في الشوارع ليسوا مجرد سكارى مجهولي الهوية؛ إنهم أرواح ضائعة ولديهم عائلات، والعديد منهم لديهم شهادات. يقول رومولو: “نحضرهم إلى هنا ونحبسهم في المركز لأنهم غير قادرين على مكافحة هذا المرض بمفردهم”.
وفقاً لرومولو، يتلقى المركز القليل من الدعم المالي ويعتمد بشكل أساسي على التبرعات، والتي يأتي الكثير منها من الأشخاص الذين يرسلون أفراد أسرهم لتلقي العلاج. ويقول: “يتبرع الكثيرون بما في وسعهم، مثل رأس أو أقدام بقرة أو ملابس قديمة”.
تم إحضار هيكتور*، عامل البناء، إلى رومولو من قبل أفراد الأسرة. يقول: “إن إدماني للكحول سيؤثر على عائلتي بشكل سيء للغاية”. “لقد أحضرتني والدتي إلى هنا لأنني لم أتمكن من محاربة هذا المرض بنفسي.”
والآن أصبح رصينًا منذ أكثر من شهرين ولديه إذن بمغادرة المركز أثناء النهار للعمل، لكنه يظل تحت المراقبة.
تقول روميري*، وهي امرأة تعيش في قرية خارج مدينة إنتيبوكا، إن هناك العديد من الحالات، خاصة في المناطق الريفية، حيث يختفي الرجال لعدة أشهر، مما يجبر الأسرة المتبقية على الاعتناء بالمحاصيل ونقل المحصول إلى السوق.
وتقول: “إن العائلات، وخاصة النساء والأطفال، هي التي تتحمل الجزء الأكبر من عبء إدمان أحد أفراد الأسرة للكحول”. “لقد باعوا بعض المزارعين أراضيهم وسياراتهم لمجرد الاستمرار في الشرب.”
إحدى هذه الحالات هي حالة ماريا* وابنها البالغ من العمر تسع سنوات. وهي تتنزه كل صباح لمدة أربع ساعات من قريتها إلى وسط المدينة لبيع محصولها وتعود في نفس اليوم. ليس الطريق طويلًا وقاسيًا فحسب، بل أصبح خطيرًا بشكل متزايد.
وتقول: «في بعض الاحيان، يعتدي عليّ رجال مخمورون في طريق عودتي لسرقتي. “هؤلاء الرجال يأخذون المال لشراء المزيد من الكحول. لكن عليّ أن أقوم بهذه الرحلات لأن أخي يشرب بكثرة لدرجة أنه لا يمكن الوثوق بالمال”.
إن العنف المرتبط بالإفراط في شرب الخمر ليس بالأمر الجديد بالنسبة لضابط الشرطة خوسيه مورينغا، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعنف المنزلي.
ويقول: “طوال حياتي المهنية كضابط شرطة، لم أواجه قط قضية عنف منزلي لا تتعلق بالكحول”.
قامت سيندي كاستيلانو، رئيسة الأطباء النفسيين في مستشفى لا إسبيرانزا وإنتيبوكا المركزي، بمعالجة حالات العنف وإدمان الكحول لأكثر من 20 عامًا. “أحد العوامل الرئيسية لهذا المستوى من الإدمان على الكحول والعنف هو التطرف الرجولة وتقول: “إنها جزء لا يتجزأ من ثقافتنا، وخاصة في هذه المنطقة”. “الذكورة مثالية، حيث يُتوقع من الرجل أن يكون الراعي ومعيل الأسرة. وهذا الضغط الاجتماعي المفروض يمنع العديد من الرجال من تعلم كيفية التعامل مع المشاعر، لأن إظهارها أو الاعتراف بها يعتبر ضعفًا.
عندما أصبح نورمان سانشيز عمدة مدينة إنتيبوكا في عام 2018، تم إبلاغه بمشكلة الكحول في البلدية. ولوقف المبيعات الزائدة واستهلاك الكحول، قدم هو ومسؤولون آخرون إجراءً للحظر.
يقول سانشيز: “لقد قمنا بسحب جميع تراخيص الحانات في المناطق الريفية من إنتيبوكا وأوقفنا تجديد تراخيص المشروبات الكحولية في المناطق الحضرية”.
يمتد الحظر إلى مساحة كبيرة، ويغطي معظم سكان إنتيبوكا.
والسؤال هو ما إذا كان من الممكن معالجة مشكلة العنف بالقمع. يشكك باشيرو في فعالية الإجراء. ويقول إن حظر الكحول دون معالجة الظروف المعيشية وسبل العيش يؤدي إلى تفاقم ضعف المزارعين، وهم المتضررون الديموغرافيون الأساسيون.
يقول باتشيرو: “كما هو الحال مع أي مادة محظورة، يتطور السوق السري ويزيد من تهميش المجتمعات الفقيرة المتضررة”. “إذا ظلت المجتمعات في ظل هذه الظروف التهميشية غير المستقرة، فإن المشكلة ستتطور أكثر ولن يتم حلها أبدًا.”
يعتقد باتشيرو أيضًا أن إبعاد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول من الشوارع لا يمثل استراتيجية للصحة العامة بقدر ما يتعلق بحماية صورة المدينة. يقول: “أرى هذا كطاقم تنظيف من أجل إبعاد الناس عن الشوارع التي قد تتداخل مع السياحة”.
ووفقاً لمالكة أحد متاجر المشروبات الكحولية في المدينة، والتي تمكنت من الاحتفاظ برخصتها، يبدو القمع غير فعال مع ازدهار المبيعات. وتقول: “الشيء الوحيد الذي فعله هذا الحظر هو زيادة مبيعات الكحول في المدن لأن الناس الآن يأتون إلى هنا ليسكروا أو يشترون الكحول ويهربوه إلى القرى”.
لقد نما اقتصاد التهريب بشكل ملحوظ، مع تحقيق أرباح مماثلة. مقابل كل 100 علبة بيرة، يمكن للبائعين أن يتوقعوا هامشًا يتراوح بين 48 ألفًا و60 ألف لمبيرا (1522 جنيهًا إسترلينيًا – 1900 جنيهًا إسترلينيًا)، وهو ما يعادل عدة أضعاف متوسط الدخل الشهري في هندوراس البالغ حوالي 180 جنيهًا إسترلينيًا.
مع الجوارو، يكون السعر أعلى من ذلك: زجاجة سعة 1 لتر، تباع بشكل قانوني مقابل 50 لمبيرا، تجلب ما بين 150 إلى 180 لمبيرا في القرى.
وتقول ويندي*، التي تدير مطعماً غير قانوني في قرية قريبة من يامارانغويلا في إنتيبوكا، إن التهريب أصبح تنافسياً بشكل متزايد، مما يؤدي إلى المزيد من العنف. وتقول: “منذ حظر الكحول في المناطق الريفية، ارتفعت التجارة بشكل كبير”. “الكحول هو أكبر سوق هنا. حتى أكبر من الطعام.”
*تم تغيير الأسماء
