الغثيان أثناء الحمل

ما العلاجات الخالية من الأدوية التي يمكن أن تساعد؟

تحاول العديد من النساء التحكم في الغثيان دون استخدام الأدوية. يتفاعل الكثير مع المحفزات مثل الروائح والأطعمة ، المواقف العصيبة ، الحرارة أو الضوضاء. يمكن أن يساعد في الانتباه إلى متى تبدأ في الشعور بالغثيان وما إذا كانت المحفزات قابلة للتحديد ، بحيث يمكن تجنبها.

يعد تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر على مدار اليوم ، وشرب الكثير من السوائل وتناول نظام غذائي قليل الدسم من الاستراتيجيات التي تساعد بعض النساء. لا يوجد بحث جيد يختبر أنظمة غذائية مختلفة أو تغييرات في نمط الحياة لمعرفة ما إذا كانت تخفف من الغثيان والقيء في الحمل المبكر.

إذا تقيأت النساء كثيرًا نتيجة الغثيان الشديد المرتبط بالحمل (hyperemesis gravidarum) ، يتم إعطاؤهن الحقن (بالتنقيط) في المستشفى لتعويض السوائل المفقودة. ثم يتوقفون عادةً عن تناول الأطعمة الصلبة لعدة أيام. لا يكاد يوجد أي بحث حول ما إذا كان نظام غذائي معين أو تغييرات أخرى في نمط الحياة يمكن أن تكون فعالة ضد الغثيان الشديد المرتبط بالحمل.((مرجع))

ما مدى فعالية الأدوية والمنتجات العشبية؟

فقط عدد قليل جدًا من الدراسات نظرت في استخدام الدواء للغثيان والقيء أثناء الحمل. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه لا يكاد يتم إجراء أي دراسات سريرية على النساء الحوامل ، كإجراء وقائي لمنع أي ضرر للطفل.

تشمل الأدوية الشائعة للغثيان والقيء ما يلي:

• Dimenhydrinate: غالبا ما يستخدم هذا الدواء لعلاج الغثيان والقيء. كان هناك القليل من الأبحاث حول فعاليته أثناء الحمل.
• ميتوكلوبراميد: يحفز هذا الدواء حركة المعدة والأمعاء ، ويشيع استخدامه للغثيان والقيء. لم يتم دراسة ما إذا كانت فعالة أيضًا في الغثيان المرتبط بالحمل بشكل كاف أم لا.
• فيتامين ب 6: يمكن أن يخفف الغثيان إلى حد ما. ليس من الواضح ما إذا كان يمنع القيء أيضًا.
• دوكسيلامين: دواء أقدم يستخدم لعلاج الحساسية (مضادات الهيستامين). لأنه يسبب التعب ، فإنه يستخدم بشكل رئيسي كحبة نوم. أظهرت الدراسات أنه – جنبًا إلى جنب مع مواد أخرى مثل فيتامين ب 6 – يمكن أن يخفف من الغثيان والقيء أثناء الحمل. هذه المجموعات غير متاحة حاليًا في ألمانيا. المنتجات التي تحتوي على دوكسيلامين متاحة فقط. لم تكن هناك دراسات حول ما إذا كانت تخفف الأعراض أيضًا.
• بروميثازين : يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لعلاج الأرق والإثارة ، ولكنه معتمد أيضًا لعلاج الغثيان والقيء. لم يتم اختبار فعاليته في النساء الحوامل بشكل جيد بما فيه الكفاية.

لم يتم اعتماد أي من هذه الأدوية بشكل صريح لعلاج الغثيان والقيء أثناء الحمل ، ولكن يمكن وصفها بأنها “خارج التسمية”. بعد ذلك ، من المهم بشكل خاص الحصول على نصيحة مهنية حول آثارها ، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة.

المنتجات العشبية التي تحتوي على الزنجبيل هي بديل. هناك بعض الأدلة على أن بعض منتجات الزنجبيل يمكن أن تساعد في تخفيف الغثيان لدى النساء الحوامل. وتشمل هذه كبسولات الزنجبيل وشراب الزنجبيل (250 ملغ من الزنجبيل لكل جرعة) التي يتم تناولها ثلاث أو أربع مرات في اليوم. ليس من الواضح ما إذا كان شرب شاي الزنجبيل أو تناول الكثير من الزنجبيل في نظامك الغذائي يساعد.

لا يوجد دليل على أن المنتجات العشبية التي تحتوي على البابونج أو أوراق التوت أو النعناع تخفف الأعراض.

بحثت دراسات قليلة فقط في مدى قدرة بعض الأدوية المذكورة أعلاه على المساعدة في مكافحة الغثيان الشديد المرتبط بالحمل على وجه الخصوص. لذا من الصعب تحديد مدى فعاليتها. لم يتم اختبار المنتجات العشبية مثل الزنجبيل في أي دراسات.

ما مدى سلامة الأدوية والمنتجات العشبية؟

نظرت بعض الدراسات في ما إذا كانت أدوية الغثيان والقيء تزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات لدى الأطفال. حتى الآن لا يوجد دليل على ذلك ، طالما يتم تناول الأدوية مؤقتًا فقط وعلى النحو الموصوف.

اعتمادًا على المنتج أو الدواء المعني ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة. قد يسبب الزنجبيل حرقة في المعدة ، ولكن عادة ما يتم تحمله جيدًا. مضادات الهيستامين القديمة مثل دوكسيلامين تجعل الناس يشعرون بالتعب الشديد ، وأحيانًا نعسان أو دوار. يؤثر ميتوكلوبراميد على الجهاز العصبي وقد يسبب اضطرابات في الحركة. وبسبب هذا ، في عام 2014 تم سحب الأدوية التي تحتوي على جرعات عالية من ميتوكلوبراميد من السوق. عادة ما يكون فيتامين ب 6 جيد التحمل.

ما مدى فعالية العلاجات “البديلة”؟

تحاول العديد من النساء الحوامل أيضًا الطب البديل أو التكميلي. يُنصح باستخدام العلاج بالابر بشكل شائع ، على سبيل المثال استخدام أربطة المعصم بالابر التي من المفترض أن تفرض ضغطًا لطيفًا على مناطق معينة. أسفر البحث عن العلاج بالإبر عن نتائج متضاربة – فبعض الدراسات ترى تأثيرًا والبعض الآخر لا يفعل ذلك. لا يوجد دليل على أن الوخز بالإبر يساعد. هذا هو الحال أيضًا في العلاجات المثلية. لا توجد دراسات حول آثار العلاجات البديلة أو التكميلية للغثيان الشديد المرتبط بالحمل.